ما تأثير أمراض المناعة الذاتية على الحمل

تحدث أمراض المناعة الذاتية عَنّْدما ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة غير طبيعية تهاجم الجسم نفسه، وتشير الإحصائيات إلَّى أن هذا يحدث غالبًا عَنّْد النساء، وفِيْ حالة حدوث الحمل، يمكن لهذه الأجسام المضادة أن تعبر المشيمة وتسبب مشاكل للجنين أو يمكن أن تسبب الولادة المبكرة. أو تسمم الحمل والإجهاض، لسنوات عديدة نصح الأطباء النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية بعدم الإنجاب، لكن اليوم أمراض المناعة الذاتية والحمل لا يتعارضان مع بعضهن البعض، وتتمتع النساء معهن بحمل صحي مع الرعاية الطبية المنتظمة طوال فترة الحمل وفِيْ هذه المقالة هم سوف يخبرك المزيد من المعلومات حول أشهر أمراض المناعة الذاتية، وأهم مضاعفات الحمل.

أمراض المناعة الذاتية والحمل

مرض المناعة الذاتية هُو حالة يهاجم فِيْها الجهاز المناعي الجسم عَنّْ طريق الخطأ. فِيْ الظروف العادية، يحمي الجهاز المناعي الجسم من مسببات الأمراض، وعَنّْدما يكتشف الأجسام الغريبة، فإنه يرسل خلايا مناعية وأجسامًا مضادة لمهاجمتها، مما يعَنّْي أن الجهاز المناعي قادر على التمييز بين الخلايا الغريبة وخلايا الجسم نفسه، فِيْ من أمراض المناعة الذاتية، فهُو يميز عَنّْ طريق الخطأ بعض الجسم، مثل المفاصل، والجلد، وما إلَّى ذلك، ويعتبره غريبًا ويطلق بروتينات تسمى الأجسام المضادة الذاتية التي تهاجم الخلايا السليمة، وبعض أمراض المناعة الذاتية تستهدف عضوًا واحدًا فقط، مثل مرض السكري من النوع 1. مما يؤدي إلَّى تلف البنكرياس بينما بعض الأمراض الأخرى – مثل الذئبة الحمامية – تصيب الجسم كله.

أثناء الحمل، يمكن أن تسبب أمراض المناعة الذاتية مضاعفات خطيرة، لذلك، قبل التخطيط لها، من الضروري استشارة الطبيب، الذي سيقيم الحالة أولاً ويحدد الإجراءات التي يجب اتخاذها وفقًا لنوع المرض وتطوره، بشكل عام، مع الرعاية الطبية الصحيحة قبل وأثناء وبعد الحمل يمكن للعديد من النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية الحمل والولادة بأمان وسنخبرك أعزائي بأشهر أمراض المناعة الذاتية وتأثيرها على الحمل أدناه.

متلازمة الفوسفوليبيد

متلازمة Antiphospholipid هِيْ حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب تخثر الدم غير الطبيعي. تهاجم الأجسام المضادة عَنّْ طريق الخطأ نوعًا من الدهُون يسمى الدهُون الفوسفورية والبروتينات ذات الصلة التي تبطن الأوعية الدموية، مما يتسبب فِيْ تلف تلك الأوعية. يمكن أن تحدث هذه المتلازمات بمفردها أو مع مرض مناعي ذاتي آخر، مثل الذئبة الحمامية، وتتعرض النساء الحوامل المصابات بهذه المتلازمة لمضاعفات خطيرة، بما فِيْ ذلك

• الإجهاض المتكرر أو الإملاص.
• ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل.
• لا ينمو الجنين كَمْا هُو متوقع (صغير بالنسبة لعمر الحمل).

لتشخيص متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، سيسأل الطبيب عَنّْ تاريخ للإجهاض أو الولادة المبكرة أو الجلطات السابقة ويطلب فحص الدم للكشف عَنّْ الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، وهِيْ حالة يمكن السيطرة عليها وتحملها بأمان من خلال العلاج المناسب، والتي سنذكرها. بالتفصيل فِيْ الفقرة التالية.

ذئب احمر

حيث يهاجم الجهاز المناعي بعض أنسجة الجسم مسبباً التهابات ويمكن أن يتلف الأنسجة فِيْ جميع أنحاء الجسم ويمكن أن يؤثر على الجلد والمفاصل والكلى وخلايا الدم والأوعية الدموية والرئتين والدماغ وغالبًا ما تشمل أعراضه التعب وألم المفاصل وتورمها. الطفح الجلدي والحمى غير المبررة والاعتقاد السائد منذ فترة طويلة الحمل مع مرض الذئبة الحمراء يؤدي إلَّى مضاعفات لكل من الأم والطفل، ولكن هذا مفهُوم خاطئ وفِيْ الواقع يمكن للمرأة أن تحمل وتستمر فِيْ حملها بأمان مع السيطرة على الأعراض وطلب المساعدة الطبية قبل الحمل.

قد تظهر أعراض مرض الذئبة لأول مرة، أو تتفاقم أو تخف أثناء الحمل، ولا يمكن التنبؤ بكَيْفَِيْة تأثير الحمل على مجراه، ولكنه يتفاقم بعد فترة وجيزة من الولادة.

غالبًا ما تتضمن مضاعفات مرض الذئبة الحمراء أثناء الحمل ما يلي

• الإجهاض المتكرر.
• الأجنة التي لا تنمو بما يتناسب مع عمر الحمل.
• خدمة توصيل مجاني.
• انخفاض معدل ضربات قلب الجنين.

إذا كانت المرأة تعاني من مضاعفات مرض الذئبة، مثل تلف الكلى أو ارتفاع ضغط الدم، يزداد خطر وفاة الجنين أثناء الحمل أو الطفل بعد الولادة.يمكن تقليل مشاكل الذئبة إذا تأخر الحمل حتى يكون الاضطراب نشطًا على الأقل ستة أشهر. مع الالتزام بالأدوية للسيطرة على المرض والتحكَمْ فِيْ ضغط الدم ووظائف الكلى قدر الإمكان.

التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الروماتويدي هُو نوع مزمن من التهاب المفاصل يسبب التهابًا فِيْ بطانة المفاصل حيث يهاجم الجهاز المناعي عَنّْ طريق الخطأ الخلايا السليمة فِيْ مفاصل الكاحلين والقدمين والمعصمين واليدين والمرفقين والركبتين والعمود الفقري، مما يسبب الالتهاب. وتنكس المفاصل والعظام والشعور بالألم أو الانتفاخ وبعض الأدوية يمكن أن تسبب هذه الحالة تشوهات خلقية أو ولادة مبكرة، لذلك من المهم استشارة طبيب الروماتيزم قبل الحمل إذا كنت تعانين من التهاب المفاصل الروماتويدي.

ومع ذلك، فِيْ أكثر من نصف النساء المصابات به، تتحسن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام أثناء الحمل، ولكن عادة ما تعود إلَّى حالتها السابقة بعد الولادة، والسبب غير معروف. قد يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي لأول مرة أثناء الحمل، أو قد يظهر فِيْ كثير من الأحيان بعد الولادة بفترة وجيزة، ولكن إذا ظهر التهاب المفاصل قبل الحمل وأثر على مفاصل الورك أو العمود الفقري السفلي (القطني)، فقد تكون الولادة صعبة بالنسبة للمرأة، لكن الاضطراب لا يؤثر الجنين.

علاج أمراض المناعة الذاتية عَنّْد النساء الحوامل

يختلف علاج أمراض المناعة الذاتية وفقًا لنوع المرض، ولأن العديد من الأدوية الموصوفة لعلاج أمراض المناعة الذاتية يمكن أن تضر بالحمل، مثل أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي، يجب استشارة طبيبك لتحديد الأدوية التي يمكن الاستمرار فِيْها. أثناء الحمل وما هِيْ الأدوية التي يجب التوقف عَنّْها وبدائلها وإليك أهم طرق علاج الحالات التي ذكرناها لك أثناء الحمل

علاج الذئبة إذا استخدمت النساء المصابات بالذئبة هِيْدروكسي كلوروكوين قبل الحمل، فِيْمكنهن الاستمرار فِيْ استخدامه أثناء الحمل. فِيْ حالة حدوث نوبات، قد تحتاج النساء إلَّى تناول جرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات عَنّْ طريق الفم أو وصفة طبية من مثبطات المناعة مثل الآزوثيوبرين.

علاج متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية تتعرض النساء المصابات بهذه الحالة لخطر متزايد للإجهاض المتكرر وتسمم الحمل بسبب تجلط الدم، لذلك يصف الطبيب عادة مضادات التخثر للمساعدة فِيْ منع تجلط الدم، بما فِيْ ذلك جرعة منخفضة من الأسبرين والهِيْبارين، خلال فترة الحمل لمدة ستة أسابيع بعد الولادة، قد يمنع هذا العلاج تجلط الدم ومضاعفات الحمل.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي معظم الأدوية المستخدمة فِيْ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي تسبب تشوهات خلقية أو ولادة مبكرة، لذلك من المهم استشارة الطبيب قبل الحمل. وتشمل هذه الأدوية سلفاسالازين وهِيْدروكسي كلوروكوين، والأدوية الموصى بإيقافها قبل الحمل تشمل ميثوتريكسات وليفلونوميد.

فِيْ الختام، أعزائي، أمراض المناعة الذاتية والحمل لن تهدد صحتك إذا اتبعت تعليمات الطبيب والأدوية الموصوفة وننصحك بة الطبيب لمدة ستة أشهر على الأقل قبل الحمل، ومراقبة حالتك وليس هناك حاجة ما يدعو للقلق أو حول ذريتك.