تحدث متلازمة كوشينغ بسبب المستويات المرتفعة لفترات طويلة من الكورتيزول، وهُو هرمون الستيرويد الذي تفرزه قشرة الغدة الكظرية، وهِيْ عضو صغير يقع فوق الكلى. وهذه المتلازمة نادرة عَنّْد الرضع والأطفال وعادة ما تصيب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا. يتم إفراز الكورتيزول لتحويل السكريات والدهُون والبروتينات إلَّى طاقة، وتحفِيْز إنتاج الجلوكوز، والتحكَمْ فِيْ ضغط الدم، ومنع التورم والالتهابات، وقمع الاستجابة المناعية. فِيْ هذه المقالة، نغطي أسباب وأعراض وعلاج متلازمة كوشينغ عَنّْد الرضع، لذا استمر فِيْ القراءة.
أسباب متلازمة كوشينغ عَنّْد الرضع
كَمْا قلنا، تحدث متلازمة كوشينغ بسبب زيادة هرمون الكورتيزول فِيْ الجسم، ويمكن أن يكون السبب تناول الأدوية التي تحتوي عليها على المدى الطويل، لعلاج الأمراض المزمنة مثل الحساسية أو الربو، أو لقمع المناعة عَنّْدما تكون مرض مناعي ويسمى متلازمة كوشينغ الخارجية وقد تحدث لأسباب داخلية مثل
- تتضخم الغدة النخامية، مما يؤدي إلَّى إفراز الكثير من هرمون قشر الكظر (ACTH)، الذي يحفز قشرة الغدة الكظرية على إنتاج المزيد من الكورتيزول.
- ظهُور ورم فِيْ قشرة الغدة الكظرية أو مشاكل بها مما يزيد من إنتاج الكورتيزول.
- مرض الغدد الصماء الوراثي.
- بعض أنواع السرطان.
تعد إصابة الأطفال – وخاصة الرضع – بمتلازمة كوشينغ نادرة، لأن إجمالي عدد المصابين بالمتلازمة هُو خمسة أشخاص لكل مليون شخص كل عام، وحوالي 10٪ فقط من إجمالي عدد الإصابات تحدث عَنّْد الأطفال، والمتلازمة هُو اكثر شيوعا. فِيْ الإناث أكثر من الذكور عَنّْد البالغين، ولكن كلما كان العمر أصغر، زاد عدد الذكور المصابين. حول النساء اللائي يفوق عددهن عدد النساء عَنّْد الرضع والأطفال الصغار.
عادةً ما يكون سبب هذه المتلازمة عَنّْد الرضع والأطفال خارجيًا بسبب تناولهم الطويل الأمد للكورتيزول فِيْ علاج أمراض الرئة أو المناعة أو الجلد أو الدم المزمنة أو تضخم قشر الكظر أو سرطان الأنسجة.
هذا عَنّْ أسباب الإصابة بمتلازمة كوشينغ عَنّْد الرضع، وفِيْما يتعلق بأعراضها سنشرحها لك فِيْ الفقرة التالية.
أعراض متلازمة كوشينغ عَنّْد الرضع
العلامة الأولى لمتلازمة كوشينغ عَنّْد الرضع هِيْ بطء النمو والطول مع استمرار زيادة الوزن التي تتركز فِيْ منتصف الجذع مع أعراض أخرى مثل
- استدارة الوجه مثل شكل القمر.
- زيادة الوزن فِيْ مناطق الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم.
- ظهُور وسادة دهنية أو كتلة من الخلايا الدهنية فِيْ مؤخرة العَنّْق.
- بطء النمو والتطور وتأخر الزحف والمشي.
- ضعف فِيْ العضلات والعظام.
- رقة الجلد وسهُولة الكدمات.
- أنحف الذراعين والساقين مقارنة ببقية الجسم.
- فقدان الشهِيْة.
- نمو الشعر فِيْ مناطق غريبة مثل الوجه.
- ظهُور خطوط حمراء على جلد البطن والرقبة وطيات جلد الذراعين والساقين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- سواد لون الجلد.
- ارتفاع نسبة السكر فِيْ الدم.
- الانفعال والكثير من البكاء.
ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه الأعراض نتيجة لأمراض أخرى، لذا فإن المعايير هِيْ الاختبارات والأشعة السينية، مثل
- تحاليل الدم والبول لقياس مستوى الكورتيزول فِيْ الجسم، خاصة فِيْ الليل أو فِيْ الصباح الباكر، حيث أن مستوى الدم فِيْه مرتفع بشكل غير طبيعي فِيْ هذه الأوقات.
- صور الأشعة مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية لفحص العظام والدهُون والعضلات.
- تم فحص تثبيط الديكساميثازون عَنّْ طريق إعطاء الكورتيزول الخارجي للرضع، وبعد ذلك تم جمع الدم وتحليله لاختبار وظيفة الغدة النخامية.
- اختبار تحفِيْز هرمون الإفراز القشري لتحديد ما إذا كان ارتفاع هرمون الكورتيزول عَنّْد الطفل ناتجًا عَنّْ ورم فِيْ الغدة النخامية أو قشرة الغدة الكظرية.
فِيْما يتعلق بخيارات العلاج المتاحة لمتلازمة كوشينغ، سنخبرك عَنّْها فِيْ السطور التالية.
متلازمة كوشينغ عَنّْد الرضع
بعد زيارة اختصاصي الغدد الصماء للأطفال وإجراء الفحوصات ومعرفة سبب ارتفاع الكورتيزول فِيْ الدم، يتم تحديد الأدوية المناسبة والإجراءات العلاجية المناسبة والتي تشمل
- التدخل الجراحي لإزالة الأورام فِيْ الغدة النخامية أو قشرة الغدة الكظرية.
- العلاج الإشعاعي لعلاج أورام قشر الكظر أو الغدة النخامية بالإضافة إلَّى علاجات أخرى، وقد ظهرت مؤخرًا إجراءات جديدة وأكثر دقة، مثل أشعة “جاما نايف”، والتي على الرغم من ندرة استخدامها عَنّْد الرضع، إلا أنها تدوم وقتًا أقل ولها آثار جانبية قليلة.
- أدوية مثل ميتوتان وأمينوغلوتيثيميد وميتيرابون وديلوستين وكيتوكونازول، والتي تستخدم للتحكَمْ فِيْ مستويات الكورتيزول عَنّْ طريق التدخل فِيْ إنتاج الجسم له.
- تغيير جرعة الكورتيزول أو عدد مرات استخدامه، أو التغيير إلَّى دواء آخر يتم إيقافه تدريجياً لوقف إنتاج الكورتيزول الزائد فِيْ جسم الرضيع.
- العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي، اعتمادًا على سبب المتلازمة.
عزيزي، بعد التعرف على كل ما يتعلق بمتلازمة كوشينغ عَنّْد الأطفال، انتبه إلَّى حَقيْقَة أنه كل ثلاثة إلَّى ستة أشهر من الضروري ة طبيب أطفال متخصص فِيْ علاج أطباء الغدد الصماء للتحقق من مستويات الهرمونات فِيْ الجسم، والتغيرات والتغييرات. تعديل أدويته حسب حالته وفحصه إذا ظهرت أعراض جديدة أو تحسنت حالته، وقد يطلب الطبيب إجراء فحوصات دم أو بول ووزنه وطوله.
فِيْ قسم تغذية وصحة الأطفال، ستتعرفِيْن على أكثر أمراض الأطفال شهرة، وأعراضها، وطرق العلاج والوقاية، وأفضل النصائح للتغذية فِيْ الأشهر الأولى.
اترك تعليقاً
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.