هناك مجموعة من التشوهات الدماغية التي تظهر منذ الولادة نتيجة عيوب خلقية حدثت أثناء تكوين الجنين، وتتفاوت هذه التشوهات فِيْ شدتها من خفِيْفة إلَّى شديدة، ويبدأ تكوين الدماغ فِيْ الجنين فِيْ الشهر الأول. من الحمل ويستمر فِيْ التكون والتطور بعد فترة الحمل وفِيْ بعض الحالات يمكن أن تحدث مشكلة فِيْ عملية التكوين هذه تسبب عيوب هِيْكلية فِيْ الدماغ والجمجمة ويمكن أن يؤثر ذلك على وظائف الدماغ المختلفة، حتى لو كان الاضطراب فِيْ النمو فقط من هذه التشوهات التي يمكن أن تحدث فِيْ الجنين وتؤدي إلَّى العديد من الآثار، نتعامل فِيْ موضوعَنّْا مع استسقاء الرأس فِيْ الجنين وأسبابه وأعراضه وكَيْفَِيْة علاجه.
ما هُو استسقاء الجنين
استسقاء الرأس هُو حالة يتجمع فِيْها السوائل الزائدة داخل الدماغ وحوله. يمكن أن يكون سبب ذلك
- نقص الامتصاص.
- انسداد التدفق.
- الإفراط فِيْ إنتاج السائل الدماغي النخاعي فِيْ البطينين.
البطينات هِيْ مناطق من الدماغ مليئة بالسوائل وينتشر السائل النخاعي من البطينين إلَّى المنطقة المحيطة بالمخ والحبل الشوكي، ويمكن أن يؤدي إنتاج الكثير من السائل النخاعي إلَّى تراكَمْ السوائل فِيْ الدماغ مما قد يؤدي إلَّى زيادة الضغط داخل الرأس والذي يمكن أن يتسبب فِيْ اتساع عظام الجمجمة بحيث يكون المظهر أكبر من المعتاد.
أسباب استسقاء الرأس عَنّْد الجنين
سبب الاستسقاء الدماغي عَنّْد الجنين هُو الإصابة بالعدوى فِيْ الرحم، بالإضافة إلَّى أن معظم حالات استسقاء الرأس عَنّْد الأجنة ترتبط بالعديد من الاضطرابات والتشوهات الأخرى فِيْ الجمجمة، سواء كانت هذه التشوهات مرتبطة بالجهاز العصبي المركزي، وهِيْ الأكثر شيوعًا حالات الجهاز العصبي غير المركزي وهنا بعض التشوهات
- يعد ضيق المجرى المائي أحد أكثر الأسباب شيوعًا.
- متلازمة داندي ووكر.
- التهاب الدماغ.
- الشفة الأرنبية.
- ضمور العصب البصري الثنائي.
- تشوه عظام الوجه.
- تشوهات القلب والأوعية الدموية الخلقية.
- تشوهات الجهاز الهضمي.
- تشوهات الجهاز البولي التناسلي.
- الاندماج الخلقي للكلى.
- تشوهات هِيْكلية.
- متلازمة ميكل جروبر.
- متلازمة ميلر ديكر.
- قد تظهر تشوهات الكروموسومات فِيْ حوالي 20٪ من الحالات.
- التثلث الصبغي 21.
أعراض استسقاء الرأس عَنّْد الجنين
يمكن تشخيص استسقاء الرأس قبل الولادة باستخدام الموجات فوق الصوتية، وهِيْ تقنية تصوير تشخيصية تستخدم موجات صوتية عالية التردد وجهاز كَمْبيوتر لإنشاء صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء. تُستخدم هذه الموجات لرؤية الأعضاء الداخلية وهِيْ تعمل ولتقييم تدفق الدم. فِيْ كثير من الحالات من خلال الأوعية المختلفة، لا يتطور استسقاء الرأس حتى الثلث الأخير من الحمل وبالتالي قد لا يظهر فِيْ الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها فِيْ وقت مبكر من الحمل.
إذا لم يتم اكتشاف استسقاء الرأس أثناء الحمل، فسيتم تشخيصه عَنّْد الولادة. بعد الاختبارات التشخيصية، قد يبدو رأس الطفل أكبر من المعتاد. يتم أخذ قياس محيط رأس الطفل ومقارنته بمخطط يمكنه تحديد النطاقات الطبيعية وغير الطبيعية.
فِيْما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لاستسقاء الرأس عَنّْد الرضع
- اليافوخ (المنطقة الرطبة من جمجمة الطفل) ممتلئ أو متورم، مع وجود بقعة ناعمة فِيْ الجزء العلوي من الرأس.
- زيادة محيط الرأس وحجمه.
- النوبات؛
- جاحظ العيون وعدم قدرة الطفل على النظر إلَّى الأعلى مع توجيه الرأس إلَّى الأمام.
- عروق بارزة على فروة الرأس.
- زيادة التهِيْج
- صرخة عالية النبرة.
- سوء التغذية.
- القيء.
- النعاس.
- تأخر النمو؛
علاج استسقاء الرأس عَنّْد الجنين
أثناء الحمل، عادةً ما يتم علاج استسقاء الرأس بالملاحظة، ولا يوجد حاليًا علاج لهذا الاضطراب، ويتم مراقبة الجنين بعَنّْاية بحثًا عَنّْ علامات الضيق التي قد تشير إلَّى الحاجة إلَّى الولادة المبكرة.
بعد الولادة، يتم علاج استسقاء الرأس بأحد الخيارات الجراحية الثلاثة التالية
- تحويلة جهاز يسمح بتعديل الضغط فِيْ الدماغ عَنّْ طريق تحويل السائل إلَّى تجويف البطن حيث يمكن إعادة امتصاص السائل.
- البطين الثالث بالمنظار هذا إجراء طفِيْف التوغل يخلق فتحة فِيْ أرضية البطين الثالث للدماغ، مما يسمح للسائل بالتدفق إلَّى مساره الطبيعي.
- الجمع بين فغر البطين الثالث بالتنظير الداخلي وكي الضفِيْرة المشيمية يستخدم هذا الإجراء كعلاج أولي لمعظم الأطفال المصابين باستسقاء الرأس، ويقلل من معدل تكوين السائل النخاعي ويوفر أيضًا مسارًا جديدًا للسائل للهروب.
اترك تعليقاً
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.