أسباب الإصابة بالاستسقاء وطرق علاجه

الاستسقاء، أو احتباس السوائل فِيْ البطن، مرض خطير يصيب غالبًا مرضى الكبد فِيْ مراحله الأخيرة، وهُو تراكَمْ السوائل فِيْ التجويف البريتوني للبطن، والذي يقع أسفل التجويف الصدري ويفصله عَنّْه الحجاب الحاجز. . من اعراض الاستسقاء انتفاخ اسفل البطن مما يدل على وجود مشكلة صحية اكثر خطورة فِيْ جسم المريض.

أعراض الاستسقاء

  • التورم وزيادة الوزن بسرعة.
  • انتفاخ بطن واضح.
  • ضيق فِيْ التنفس بسبب الضغط على الرئتين.
  • انتفاخ الأوردة وظهُور علامات تمدد فِيْ البطن.
  • غثيان؛
  • الشعور بالامتلاء بعد تناول كَمْية قليلة من الطعام.

أسباب الاستسقاء

هناك أسباب عديدة للاستسقاء، منها

  • مرض الكبد.
  • بعض أنواع السرطان.
  • فشل القلب الاحتقاني؛
  • فشل كلوي.
  • جلطات دموية فِيْ الأوردة تدخل وتخرج من الكبد.

لم يتفق الأطباء على السبب العلمي الكامن وراء الاستسقاء، لكن معظم النظريات تشير إلَّى أن ارتفاع ضغط الدم فِيْ الوريد البابي للكبد مع انخفاض الألبومين، وهُو بروتين يحمله الدم، هُو ما يسببه.

الفحوصات اللازمة لتشخيص سبب الاستسقاء

  • تحاليل الدم والبول.
  • الموجات فوق الصوتية فِيْ البطن.
  • شد البطن للسيطرة على الاستسقاء.
  • تحليل البول على مدار 24 ساعة.
  • تنظير البطن.

علاج وذمة البطن

يعالج الاستسقاء – بعد علاج سببه – بالجمع بين العلاج الدوائي وتغيير بعض العادات الغذائية.

أدوية لعلاج الاستسقاء

  • مدرات البول تزيد من كَمْية البول، مما يقلل من كَمْية السوائل فِيْ البطن.
  • المضادات الحيوية للوقاية من الالتهابات التي تسببها البكتيريا ومكافحتها.
  • لقاحات التهاب الكبد إذا كان الاستسقاء ناتجًا عَنّْ أمراض الكبد، فإن هذه اللقاحات تساعد فِيْ تقليل تلف الكبد.

النظام الغذائي لأمراض الكبد

  • تقليل الصوديوم تحتاج إلَّى الحد من الملح والصوديوم فِيْ طعامك بحيث لا تزيد كَمْية الصوديوم عَنّْ جرامين فِيْ اليوم أي أقل من نصف ملعقة صغيرة من الملح فِيْ العدد الإجمالي للوجبات فِيْ اليوم.

  • تقليل تناول السوائل إذا لم يساعدك تقليل تناول الصوديوم فِيْ تقليل تناول السوائل، فقد يطلب منك طبيبك تقليل تناول السوائل يوميًا إلَّى لتر واحد.

  • جراحة هبوط البطن

    • ثقب فِيْ البطن

    يتم فِيْها إزالة السائل المتراكَمْ من البطن باستخدام إبرة ويتم إجراء هذه العملية تحت التخدير ويمكن تكرار عملية البزل إذا تراكَمْ السائل مرة أخرى.

    • جراحة تحويلة البوابة

    وهِيْ تحويلة داخل الكبد ومفِيْدة فِيْ علاج الحالات المتقدمة من الاستسقاء حيث لا يساعد البزل فِيْ التخلص من هذا السائل. يستخدم الطبيب قسطرة لزيادة تدفق الدم إلَّى الكبد مما يساعد على تقليل السوائل فِيْ البطن.

    • عملية زرع الكبد

    إذا تعرض الكبد لأضرار بالغة، فقد تكون زراعة الكبد هِيْ الحل الوحيد لإزالة الاستسقاء.

    • الدعامة الوريدية

    فِيْ هذه العملية، يتم إدخال أنبوب طويل تحت الجلد من الصفاق (الغشاء المبطن لتجويف البطن) فِيْ الوريد الوداجي فِيْ الرقبة لتصريف السوائل، ويتم هذا الإجراء عَنّْدما يتعذر زرع الكبد. فِيْ الحالات المتأخرة جدًا.

    هل الاستسقاء خطير

    تتمثل مضاعفات ومخاطر الاستسقاء فِيْ الآتي

    • التأثير على قدرتك على التنفس والاقتراب.
    • يمكن أن يؤدي الانتفاخ إلَّى صعوبة تناول الطعام.
    • كان المريض يعاني من فتق فِيْ البطن.
    • عدوى بكتيرية فِيْ الغشاء البريتوني، والتي تهدد الحياة إذا لم يتم علاجها فِيْ الوقت المناسب.
    • نزيف من المريء أو الكبد.
    • فشل كلوي.

    هل يمكن علاج الاستسقاء

    يعالج الاستسقاء بعد علاج سببه، ولكن إذا تعذر علاج السبب، مثل بعض أنواع السرطان، فِيْجب اتباع خطة علاجية يصفها الطبيب لتقليل حجم السوائل فِيْ البطن وتخفِيْف الأعراض.

    فِيْما يلي بعض النصائح لمساعدتك فِيْ رحلتك إلَّى الشفاء

    • اتبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم يمكنك استبدال الملح فِيْ طعامك بالليمون أو بعض أنواع التوابل العشبية، وتجنب الجبن والسلع المعلبة إن أمكن.
    • راقب وزنك يوميًا. ستحتاج إلَّى قياس وزنك يوميًا ومراقبة تغيرات وزنك لمعرفة ما إذا كنت تفقد أكثر أو أقل مما ينبغي أثناء العلاج.
    • كن حذرا مع بعض مسكنات الألم مثل Voltaren و Ibuprofen، حيث أن استخدامها مع الاستسقاء يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مثل نزيف المعدة ومشاكل الكلى.
    • الحد من النشاط البدني قدر الإمكان لتجنب زيادة السوائل المتراكَمْة.

    يمكن أن تكون أعراض الاستسقاء مزعجة إذا لم تتعامل معها بحذر واتباع الإجراءات العلاجية اللازمة واتباع تعليمات الطبيب، لذا من أجل صحتك لا تهمل أياً منها.