7 حالات لا يمكنها استخدام الإبيديورال

انتشرت فِيْ الآونة الأخيرة فكرة ولادة خالية من الألم، حيث يتم تطبيق حقنة مخدرة على المرأة، حتى لا تشعر بألم الولادة، ومن أكثر الوسائل فعالية فِيْ هذا الصدد الحقن فوق الجافِيْة.، أو التخدير فوق الجافِيْة. ، والذي يتم عَنّْ طريق حقن مخدر موضعي من خلال قسطرة بالقرب من الحجاب الحاجز. حقن حول الحبل الشوكي تستهدف الأعصاب التي تنقل إشارات الألم، مما يساعد على تخدير الألم فِيْ الجزء السفلي من الجسم، مثل البطن والحوض والساقين. على الرغم من فعالية هذا النوع من التخدير، إلا أن هناك حالات ولادة لا يسمح باستخدامه فِيْها، لما له من تأثير ضار على صحة الأم والجنين أو على المسار الصحيح لعملية الولادة. المقالة سوف نتعرف على الحالات التي لا يسمح فِيْها باستخدام فوق الجافِيْة.

الحالات التي لا يسمح فِيْها بالتخدير فوق الجافِيْة

فِيْ حالة صعوبة تحديد نقطة حقن الإبرة، إما بسبب خوف المرأة وعدم تعاونها مع الطبيب، أو بسبب الوزن الزائد أو مشاكل الظهر، مثل “الميل الجانبي للعمود الفقري”، مما يجعل من الصعب على طبيب التخدير تحديد مساحة فوق الجافِيْة.

فِيْ حالة المرأة التي تعاني من نزيف حاد وغزير، أو نزيف مصاحب للمشيمة الملتصقة أو تسمم الحمل الشديد.

فِيْ حالة الانخفاض الحاد فِيْ ضغط الدم لدى المرأة الحامل، لن يسمح الطبيب باستخدام حقنة فوق الجافِيْة، والتي، كأحد الآثار الجانبية المتكررة، تسبب انخفاض ضغط الدم، مما قد يعرض المرأة الحامل للإغماء، وزيادة معدل ضربات القلب ويمكن أن يؤدي إلَّى نوبة قلبية.

لا ينصح بالخضوع للتخدير فوق الجافِيْة فِيْ حالة اضطراب تخثر الدم، أو نقص الصفائح الدموية، أو مشاكل أخرى فِيْ فحص الدم، لأنها قد تشكل خطراً على صحة الأم.

فِيْ حالة وجود عدوى والتهاب فِيْ منطقة الحقن بالظهر، يمكن أن تتسبب الحقن فِيْ انتشار العدوى إلَّى العمود الفقري ومناطق أخرى من الجسم، مما قد يتسبب فِيْ أضرار جسيمة ويعرض صحة الأم للخطر.

إذا أصيبت المرأة بارتفاع فِيْ درجة الحرارة بسبب عدوى أو عدوى أخرى، فإن الحقن فوق الجافِيْة سيؤدي أيضًا إلَّى ارتفاع درجة الحرارة، مما قد يؤدي إلَّى زيادة حادة فِيْ معدل ضربات قلب الأم والجنين، مما قد يعرض حياة الجنين للخطر لاحقًا. الجنين.

إذا كنت تتناول بعض الأدوية لفترة طويلة، فقد تتفاعل مع فوق الجافِيْة، مثل مميعات الدم.

كَمْا أن هناك حالات يجب على المرأة الحامل إبلاغ الطبيب بها قبل استخدام الحقن فوق الجافِيْة، مثل حالات الدم أو أمراض القلب أو الحساسية من المواد المخدرة، وفِيْ هذه الحالات قد يصف الطبيب بدائل للحقن فوق الجافِيْة، مثل

• اللجوء إلَّى التخدير العام عَنّْ طريق حقن مخدر فِيْ الوريد فِيْ المرحلة الأخيرة قبل الولادة، ولكن يتم ذلك فقط فِيْ المرحلة الأخيرة من الولادة، والتي تقضي فقط على النصف ساعة الأخيرة من الألم أثناء نزول الطفل.
• التخدير بالأدوية، باستخدام بعض الأدوية أثناء عملية الولادة، لتهدئة الأم وتسكين الألم، لكن هذه الأدوية يمكن أن تسبب خمولاً لدى الأم وبالتالي تؤثر على إمكانية دفع الجنين.

الفرق بين فوق الجافِيْة وفوق الجافِيْة

خطأ شائع هُو الخلط بين التخدير فوق الجافِيْة والولادة الخالية من الألم، وكلا النوعين من التخدير حيث يتم حقن مخدر موضعي بالقرب من النخاع الشوكي وجذور الأعصاب لمنع الألم فِيْ منطقة بأكَمْلها من الجسم، مثل البطن، الفخذين أو الساقين أو الحوض. يستخدم التخدير فوق الجافِيْة والتخدير النخاعي بشكل أساسي فِيْ جراحة أسفل البطن والساق، وغالبًا ما يستخدم التخدير فوق الجافِيْة أثناء الولادة ويمكن استخدامه أيضًا للمساعدة فِيْ تخفِيْف الألم بعد جراحة البطن أو الصدر. نصف الكرة الأرضية أثناء المخاض والحقن فوق الجافِيْة. مزيد من المعلومات أدناه

• الحقن فوق الجافِيْة تخدير فوق الجافِيْة يتم فِيْه إدخال إبرة مجوفة وقسطرة صغيرة مرنة فِيْ الفراغ بين العمود الفقري والغشاء الخارجي للنخاع الشوكي (الحيز فوق الجافِيْة)، فِيْ منتصف أو أسفل الظهر، ويقوم الطبيب بتخدير المنطقة حيث يتم إدخال الإبرة بمخدر موضعي ثم يتم إدخالها.يتم إزالة الإبرة بعد تمرير القسطرة، وتبقى القسطرة فِيْ مكانها، ويتم حقن دواء مخدر فِيْ القسطرة لتخدير الجسم أعلى موقع الحقن وتحته حسب الحاجة باستمرار فِيْ جميع أنحاء توصيل. يخفف فوق الجافِيْة فقط الإحساس بالألم، لكن المرأة الحامل تشعر بالنصف السفلي من جسدها إذا دفعتها يد وهِيْ تستطيع المشي بمساعدة.
• التخدير النخاعي أو النخاعي يتم ذلك بطريقة مشابهة للتخدير فوق الجافِيْة، ولكن يتم حقن المخدر باستخدام إبرة أصغر بكثير مباشرة فِيْ السائل الدماغي الشوكي الذي يحيط بالحبل الشوكي، ويتم حقن الإبرة فِيْ القناة الشوكية. وعادة ما يتم ذلك بدون استخدام قسطرة، حيث يقوم التخدير النخاعي بتخدير الجسم أسفل موقع الحقن وأحيانًا فوقه. لا تشعر المرأة بأي ألم أو ضغط أو أي شيء فِيْ الجزء السفلي من جسدها ولا تستطيع تحريك ساقيها حتى يزول تأثير المخدر.

الآثار الجانبية لإبرة الظهر

كَمْا هُو الحال مع أي إجراء طبي، فإن الآثار الجانبية للحقن فوق الجافِيْة ممكنة، سواء بسبب عملية الحقن نفسها أو التخدير، ولكن بشكل عام فإن الحقن فوق الجافِيْة آمن تمامًا لكل من الأم والجنين. الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل هِيْ

مخاطر الحقن

• عدوى نادرة.
• ثقب فوق الجافِيْة نادر أيضًا وعادة ما يكون مصحوبًا بصداع شديد.
• النزيف الذي يحدث عادة عَنّْد مرضى السيولة.
• تلف الأعصاب، وهُو نادر للغاية، بسبب اصطدام الإبرة بالنهايات العصبية.

الآثار المحتملة للتخدير

• صداع الراس؛
• حُمى.
• الأرق.
• ارتفاع نسبة السكر فِيْ الدم.
• خفض ضغط الدم.
• انخفاض المناعة
• قرحة المعدة.
• التهاب المفاصل الحاد.
• سواد عدسة العين.
• صعوبة فِيْ التنفس.

تعتبر ولادة مولود جديد حدثًا خاصًا فِيْ حياة كل أم، وبالتالي يجب أن يكون هذا الحدث سعيدًا وآمنًا قدر الإمكان لكل من الأم والطفل.فِيْ خيارات الولادة الأخرى، ابحث عَنّْ أفضل طريقة تناسبك وحالة الجنين.