اضرار تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية

مساوئ موجة الصدمة لتفتيت الحصوات

هناك طرق عديدة لعلاج الحصوات، ولكن معظم العلاجات الطبية المحافظة لا تستطيع تكسيرها أو إزالة جزء صغير منها خارج الجسم، والحل الأنسب لعلاج حصوات الكلى الكبيرة والبولية هُو الجراحة.

ولكن فِيْ عام 1980، اكتشفت شركة Dornier الألمانية موجات الصدمة وأحدثت ثورة فِيْ علاج الأحجار، على الرغم من أن تفتيت الحصوات بموجات الصدمة هِيْ طريقة آمنة وفعالة للعلاج، إلا أنه فِيْ بعض الأحيان يكون هناك أضرار من جراء موجة الصدمة لتفتيت الحصوات، وهِيْ على النحو التالي

تنزل حصوات صغيرة بحجم الرمل مع بول المريض، وهُو الهدف الرئيسي للعملية.
جهاز موجة الصدمة غير قادر على تفتيت حصوات السيستين، الأمر الذي يتطلب طرق علاج مختلفة.
يستمر الدم فِيْ بول المريض لعدة أيام بعد جراحة تفتيت الحصوات بموجة الصدمة.
قد لا يتمكن من تكسير كل الحجارة، الأمر الذي يتطلب عدة جلسات.
تشير بعض الدراسات الطبية إلَّى أن تجزئة موجات الصدمة تؤدي إلَّى الإصابة بمرض السكري فِيْ المستقبل بسبب قرب الكلى من البنكرياس والأوعية الدموية فِيْ البطن، والتي يبدو أنها تتأثر بهذه الموجات.

لكن الجدير بالذكر أنه حسب دراسة قدمت فِيْ اجتماع الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية، فقد تم تصحيح هذا الافتراض، لأنها فحصت عينة كبيرة من الأشخاص، حوالي 5200 مريض، ووجدت أن 14٪ تعرضوا لمرض السكري، منهم 8٪ فقط تلقوا العلاج بموجات الصدمة مما يشير إلَّى عدم وجود علاقة بين العلاج وخطر الإصابة بالسكري.

كَيْفَِيْة علاج الحجارة بموجات الصدمة

الغرض الرئيسي من هذا الجهاز هُو تفتيت الحصوات عَنّْ طريق إرسال موجات تساعد فِيْ تفتيت الحصوات إلَّى حصوات أصغر تسمح لها بالمرور إلَّى الحالب والإحليل، مما يسمح بإزالة هذه الحصوات وإخراجها من الجسم بالبول.

لكسر هذه الحصوات 2000 4000 موجات مطلوبة لصدمة حصوات الكلى ويزداد عدد الموجات إذا تجمعت الحصوات فِيْ منطقة الحالب وتستغرق هذه العملية ساعة واحدة أو أقل ويتم استخدام مخدر موضعي. نفس اليوم.

لكن على مدار ساعتين إلَّى ثلاث ساعات، يتكون هذا الجهاز من أربعة أجزاء أساسية، يؤدي كل منها وظيفة محددة.

جهاز إرسال الموجات يرسل موجات الصدمة بالتردد المناسب الذي يحدده الطبيب بناءً على كَمْية الحجارة وموقعها وتكوينها.
وحدة حصاد الطاقة تركز الأمواج على المنطقة التي يجب كسر الصخور فِيْها.
وحدة اقتران الطاقة وتشمل الطاقة المتولدة من الأمواج المنبعثة من الجهاز.
وحدة توجيه الطاقة تحدد اتجاه الطاقة إلَّى موقع تكسير الحجارة.

أساس هذا الجهاز هُو دخول الموجات الصوتية إلَّى الماء، فعَنّْدما تمر بين وسيطين مختلفِيْن الكثافة، يحدث نوع من التفجير بفقدان جزء من الطاقة والضغط على الحجارة.

يساهم ذلك فِيْ فصل جزيئاتها عَنّْ بعضها، مما يزيد الضغط عليها فِيْ منطقة الحوض الكلوي بالماء المحيط به داخل الحوض، مما يحفر الفجوات فِيْها ويقسمها إلَّى أجزاء أصغر تسهل حدوثها. يخرج من الكلى والحالب عبر الجهاز البولي.

مؤشرات للعلاج بموجة الصدمة

يقول الأطباء فِيْ الجمعية الأمريكية لجراحي المسالك البولية إنه بالنسبة لحصوات الكلى التي يبلغ قطرها 2 سم أو أصغر، يمكن استخدام جهاز الموجات الصدمية لتفتيتها. يستطيع هذا الجهاز معالجة جميع أنواع الأحجار حتى الحجارة الشفافة التي لا يمكن تصويرها بالأشعة السينية

ومع ذلك، يحتاج إلَّى استخدام معدات أخرى لتحديد موقع الحصوات داخل الكلى، كَمْا يتم استخدام معدات تفتيت الحصى بموجات الصدمة للحصى التي تتشكل فِيْ قاع الحالب وعلاج حصوات المثانة.

مساوئ العلاج بموجات الصدمة

هناك حالات لا تسمح باستخدام الموجات الصوتية لعلاج الحصوات، لأنها قد تسبب ضررًا أكثر مما تنفع، وذلك لأن المريض يعاني من مرض آخر يستدعي تأجيل العلاج أو إلغائه بهذه الطريقة، وذلك بعد ذكر أضرار تفتيت الحصى بموجة الصدمة، نوضح التحذير المتعلق بالعلاج من خلال ما يلي

اضطرابات النزيف غير المعالجة.
فِيْ حالات الحمل.
التهاب المسالك البولية.
انسداد المسالك البولية أو وجود حصوات تحت الحالب والتي تكون بمثابة عائق يسد الحصى المكسرة ويمنع نزولها.
وجود أمراض خطيرة فِيْ العظام.
يعاني المريض من السمنة المفرطة ويزن أكثر من 130 كيلوغراماً.
كيسات الشريان الكلوي التي تسبب تمدد الأوعية الدموية فِيْ الشريان البطني.

الاستعدادات قبل الخضوع للعلاج بالموجات فوق الصوتية

بمجرد أن تقرر أن الضرر الناتج عَنّْ موجة الصدمة لتفتيت الحصى ليس خطأك، استعد للجراحة باتباع النصائح التالية

من الضروري الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل العملية.
لا تأكل الأطعمة التي تسبب اضطرابات الأمعاء، حيث أن الغازات تحد من كفاءة العملية.
خذ 60 جرامًا من زيت الخروع كاملة فِيْ الليلة التي تسبق الجراحة فِيْ المساء.
فِيْ اليوم السابق للجراحة، تناول الأدوية أو الأعشاب لتقليل الغازات فِيْ المعدة قدر الإمكان.

طرق منع تكون حصوات الكلى

تزداد فرصة الإصابة بالحجارة فِيْ المناطق الحارة، وتشير الإحصائيات إلَّى أن 3 ملايين أميركي يذهبون إلَّى المستشفى بسبب حصوات الكلى كل عام، 500 ألف منهم يذهبون إلَّى غرفة الطوارئ، ويتطلبون رعاية طبية بالمستشفى، بمعدل 5 10٪.

عدد كبير منها يحتاج لعملية جراحية، لذلك إذا تعرض الشخص لحصوات الكلى أم لا، فمن الضروري منعها من خلال الحفاظ على نسبة السوائل فِيْ الجسم، لأن الماء يشكل حوالي 70٪ من جسم الإنسان. يحتاج الماء لأداء معظم وظائفه الحيوية.

تحتاج الكلى إلَّى كَمْية كبيرة من السوائل لتنشيطها، لأنه عَنّْدما يزداد تركيز البول تبدأ الحصوات فِيْ التكون وتحتاج إلَّى اتباع الخطوات