استخراج تقرير طبي من مستشفى حكومي

الحصول على تقرير طبي من مستشفى حكومي

التقارير الطبية هِيْ وثائق توضح حالة المريض ويكتبها الطبيب لإبلاغ المريض بما يعاني منه أو ما إذا كان يريد استشارة طبيب آخر. تشمل مستشفِيْات الدولة

1 المقدمة

وهُو أول ما يجب ذكره فِيْ التقرير الطبي، لأن التقرير الطبي يجب أن يحتوي على بعض المعلومات عَنّْ المريض، مثل اسمه، وعمره، ورقم السجل الطبي، بالإضافة إلَّى أنه يجب تقديم بعض المعلومات عَنّْ المستشفى فِيْ المقدمة، مثل الاسم والعيادة التي تلقى منها المريض العلاج، مع ذكر تاريخ التقرير فِيْ البداية.

2- الوصف الطبي للحالة

فِيْ هذا الجزء من التقرير، يوضح الطبيب الحالة التي يعاني منها المريض، ويوضح الأسباب التي أدت إلَّى المرض، ويجب الإشارة إلَّى مدة الراحة عَنّْد دخول المريض، ويتم معالجة التقرير الطبي من مستشفى الدولة فِيْ حال كان المريض يعاني من مرض يستدعي العلاج متابعة الطبيب وفِيْ هذه الحالة يذكر الطبيب فِيْ الوصفة الطبية الأدوية التي يجب عليه إعطاؤها للمريض.

فِيْ هذه الفقرة، يمكن للطبيب أيضًا أن يكتب خطابًا، فِيْ حالة التغيب عَنّْ العمل طوال مدة العلاج، يتم إرساله إلَّى مؤسسة العمل الخاصة بالمريض مع إثبات المشكلات التي أدت إلَّى غيابه عَنّْ العمل، و يتم تسليم هذه الرسالة لمقدم الطلب من قبل المريض نفسه، إذا كانت حالته تسمح بذلك، أو من خلال شخص آخر.

3- البيانات المتعلقة بالطبيب

فِيْ هذا الجزء من التقرير يقوم الطبيب بكتابة كل ما يعرفه بالإضافة إلَّى عَنّْوان المستوصف الخاص به ورقم هاتفه بما فِيْ ذلك اسمه والأدوية التي تم صرفها وتوقيع الطبيب، ولكن يجب معرفة أن هذه المعلومات مكتوبة فِيْ حالة وجود هذا التقرير. فِيْ الواقع قضية سياسية أو طبية.

تقرير طبي

التقرير الطبي هُو وثيقة يعدها الطبيب ويعطيها للمريض، ويهدف التقرير الطبي إلَّى شرح الحالة الطبية للمصاب بالتفصيل وشرح نوع المرض والحالة المرضية.

قواعد لكتابة تقرير طبي

من خلال تعلم كَيْفَِيْة سحب تقرير طبي من مستشفى حكومي، يمكننا التعرف على قواعد كتابة تقرير طبي.هناك بعض القواعد التي يجب على الطبيب اتباعها عَنّْد كتابة تقرير طبي من مستشفى حكومي قواعد كتابة تقرير طبي طبي يمكن أن يشمل التقرير

• أن يستخدم الطبيب قلم حبر جاف ويعيد تنظيم المسار أثناء الكتابة.
• التقرير مكتوب من قبل طبيب أو معالج أو ناسخ، ولديه إذن مسبق من السلطات الطبية المسؤولة.
• الالتزام بملء معلومات المريض بالكامل فِيْ كل حقل مخصص للطلب وكتابة تاريخ التقرير.
• تأكد من كتابة كل التفاصيل حول المرض والاهتمام بأسلوب السرد.
• لا تنس كتابة سبب المرض للمؤسسة التي سيتم توجيه هذا التقرير إليها.
• بعد أن يكَمْل الطبيب التقرير، يجب أن يوقع ويختم التقرير بختمه الخاص وختم المستشفى.

بعض الأشياء التي تساهم فِيْ تحسين التقرير الطبي

هناك العديد من الأشياء التي يمكن للطبيب اتباعها لكتابة تقرير طبي جيد أو مناسب عَنّْ حالة الشخص الطبية. تساهم الأشياء التالية فِيْ تحسين التقرير الطبي

• يجب أن يكون التقرير الطبي صادقًا من أجل تحقيق الغرض الذي كتب من أجله، وإذا كان مناسبًا، فسيكون فعالًا فِيْ فعل شيء معين.
• يجب توخي الحذر لتوضيح الغرض من كتابة التقرير.
• الالتزام بالدقة فِيْ كتابة كافة المعلومات الواردة فِيْ التقرير.
• اكتب الرسالة بطريقة بسيطة واستخدم اللغة التي يفهمها الشخص الذي يتم توجيه الرسالة إليه.
• تأكد من اتباع التعليمات المتعلقة بكتابة الرسالة ولا تتجاهلها.
• يجب أن يتضمن التقرير الاستنتاجات والأدلة التي يمكن للقارئ أن يفهم ويصف بدقة المسألة والإجراءات المتخذة للتأثير على المسألة.
• كتابة بعض التوصيات المهمة المتعلقة بالمريض بأسلوب علمي.

شروط صحة التقرير

هناك شروط معينة لاستخراج تقرير طبي ساري المفعول، وفِيْ حالة عدم استيفاء أي من هذه الشروط، فقد يكون التقرير غير صالح. تشمل شروط صحة التقرير ما يلي

• يجب أن يكون كاتب التقرير طبيباً أو شخصاً مخولاً من قبل السلطات الصحية المختصة.
• يجب أن يتضمن التقرير شكلاً شاملاً للإصابة من خلال تحديد ما إذا كان هناك كدمة أو جرح أو كسر أو تمزق فِيْ أي جزء من الجسم.
• يجب شرح الضرر الناجم عما إذا كان قد تم استخدام أي أداة أم لا، وإذا كان الطبيب قادرًا، فذكر نوع الأداة.
• اكتب إفادة عَنّْ تاريخ الإصابة وسجل ما إذا كانت الإصابة حديثة أم قديمة أم قديمة.
• ليحدد الطبيب مدة العلاج التي يحتاجها المريض.